Strýc Tian (57) byl přijat do nemocnice kvůli akutní otravě oxidem uhelnatým, kómatu, otoku a cyanóze pravé bérce. To vedlo k crush syndromu, rhabdomyolýze, akutnímu selhání ledvin a jeho pravé bérci hrozila amputace.
Ihned po přijetí dostal léčbu včetně čištění krve, stabilizace vnitřního prostředí a hyperbarické oxygenoterapie. Po 34 dnech neodkladného ošetření byl hladce propuštěn.
Během jeho pobytu byly uspořádány četné konzultace s chirurgy ruky a nohy a úspěšně byly provedeny tři operace v celkové anestezii:
• Fasciotomie a dekomprese pravé bérce
• Debridement s podtlakovou drenáží VSD
• Kožní roubování
Také dostal 30krát současně hyperbarickou oxygenoterapii s pozoruhodnými léčebnými účinky:
• Úplné obnovení vědomí
• Obnovení funkce ledvin
• Přežití transplantované kožní laloky na pravé bérci
• Vyhnutí se amputaci
1. Silná komprese končetiny může způsobit crush syndrom a rhabdomyolýzu, což vede k akutnímu selhání ledvin, arytmii a dokonce smrti.
2. Hyperbarický kyslík slouží jako adjuvantní terapie rabdomyolýzy, zlepšuje krevní oběh v nekrotické bérci, umožňuje chirurgický zákrok, konzervaci končetiny a prevenci amputace.
3. Terapeutický mechanismus:
Hyperbarický kyslík zvyšuje vzdálenost difúze kyslíku a obsah kyslíku, podporuje angiogenezi a tvorbu kolaterální cirkulace. Zlepšuje ischemii a hypoxii v ranách, urychluje růst granulační tkáně a tvorbu kolagenových vláken, urychluje hojení ran, zvyšuje míru přežití transplantovaných kožních laloků a snižuje hypertrofické jizvy.