Studovali jsme dospělého muže, který často pil alkohol. V noci na večírku příliš pil, což mělo za následek otravu alkoholem. Druhý den odpoledne stále nemohl jíst. Dokonce i pití vody by mu způsobilo zvracení žluči spolu s ní, doprovázené závratěmi a bušením srdce. Dali jsme mu náhradu tekutin a umístili ho do hyperbarické kyslíkové komory pro hyperbarickou oxygenoterapii. Poté, co vyšel z komory, jeho příznaky závratě a bušení srdce ustoupily a po napití vody již nezvracel.
Akutní otrava alkoholem je způsobena nadměrným pitím a je často charakterizována poruchami centrálního nervového systému, většinou se projevujícími abnormálním chováním a vědomím. Chronický alkoholismus způsobuje poškození mnoha orgánů a systémů.
Akutní otravy alkoholem se dělí na mírné, střední a těžké typy
Mírné neurologické projevy pouze stavů emočního a verbálního vzrušení, jako je nesouvislá řeč, ale bez agresivního chování, schopný chůze, ale s mírnou motorickou nekoordinací, ospalost lze probudit, jednoduché reakce jsou v zásadě správné a nervové reflexy normálně existují.
Středně ve stavu ospalosti nebo kómatu. Manické nebo agresivní chování, které nelze zmírnit verbálním nebo psychologickým poradenstvím. Závažný stav ataxie charakterizovaný zmateností doprovázenou oslabenými nervovými reflexy. Objevují se falešné halucinace nebo křeče. Na podkladě mírné otravy jsou zřejmé projevy postižení orgánových funkcí, jako jsou arytmie související s otravou alkoholem (časté předčasné tepy, fibrilace síní nebo flutter síní apod.), projevy poškození myokardu (abnormální ST-T, enzymologie myokardu více než dvojnásobné zvýšení), nebo horní části gastrointestinálního traktu, krvácení do slinivky břišní aj.
Těžce v kómatu. Mohou se objevit příznaky nedostatečné mikrocirkulační perfuze, jako je bledá pleť, studená a vlhká kůže, lehce nafialovělé rty, zrychlený srdeční tep, slabý nebo hmatný puls a kompenzační zvýšení nebo snížení krevního tlaku (pod 90/60 MMHG nebo pokles systolického krevního tlaku o více než 30 mmHg ve srovnání s bazálním krevním tlakem). Když je kóma doprovázeno šokem s dekompenzovanými klinickými projevy, nazývá se také extrémně těžká otrava. Dochází k projevům akutní funkční insuficience životně důležitých orgánů, jako jsou srdce, játra, ledviny a plíce.
Mechanismus hyperbarické oxygenoterapie při otravě alkoholem
Zvýšení parciálního tlaku kyslíku v tkáních a zvýšení obsahu kyslíku může urychlit metabolismus těla a urychlit oxidaci alkoholu.
Hyperbarický kyslík může zúžit krevní cévy, zlepšit edém tkání a snížit výskyt mozkového edému, plicního edému a šoku.
3. Zvýšit přívod krve a kyslíku do vertebrobazilární tepny, obnovit funkci retikulární struktury a urychlit rekonvalescenci pacienta.
4. Zlepšují funkce jater a ledvin, podporují jaterní metabolismus, krevní oběh a vylučování toxinů.
5. Hyperbarický kyslík zajišťuje spotřebu kyslíku v mozkové tkáni pacienta, minimalizuje poškození mozkové tkáně alkoholem a jeho metabolity a snižuje výskyt hypoxické-ischemické encefalopatie.
