Ve věku 75 let se u tety Qu po infekci dásní objevila horečka a otoky na levé straně obličeje a krku. CT vyšetření odhalilo mnohočetné abscesy na levém krku, zahrnující spánkový sval, submandibulární žlázu a příušní žlázu. Byla jí diagnostikovánaakutní celulitida a sepse, komplikované základními stavy, včetně diabetes mellitus, fibrilace síní a srdečního selhání, takže její stav je kritický.
Po přijetí provedl ORL chirurg nouzovou operaci k naříznutí a odvodnění abscesů a odstranění nekrotické tkáně. Pro špatnou srdeční funkci a těžkou infekci byla přeložena na naše oddělení k další pooperační péči. Po komplexní léčbě byla horečka pod kontrolou, ale otok rány a hojení zůstalo pomalé.
Sedmý pooperační den nemocnice zařídila hyperbarickou oxygenoterapii (HBOT) na podporu hojení měkkých tkání na obličeji a krku. Po 4 sezeních HBOT byly drenážní hadičky úspěšně odstraněny a rána byla uzavřena stehy.
Po celkem 10 sezeních HBOT se rány na obličeji a krku v podstatě zahojily. Její stav se stabilizoval, dobře se zotavila a nakonec byla z nemocnice propuštěna.
Důležité poznámky
Riziko infekce u diabetiků: Diabetičtí pacienti mají narušenou imunitní funkci. Infekce úst a dásní mohou snadno vést k celulitidě, která může způsobit rozsáhlou tkáňovou nekrózu a dokonce progredovat do sepse a selhání více orgánů, což je život-hrozivé. Po zjištění infekce je nezbytná včasná léčba.
Klíčová role hyperbarické oxygenoterapie: HBOT je vysoce účinná při léčbě těžce-{1}}hojících se infikovaných ran. Mezi jeho terapeutické mechanismy patří:
Zvýšení parciálního tlaku a obsahu kyslíku pro rychlou korekci tkáňové hypoxie v lůžku rány;
Podpora neovaskularizace a růstu granulační tkáně, zlepšení a regulace imunitní funkce pro urychlení hojení ran;
Má antibakteriální účinky, snižuje zánět, zmírňuje otoky tkání a kontroluje infekci rány.